Turkish Journal of Pediatric Surgery

Vüsal Cafarov1, Rahşan Özcan1, İbrahim Adaletli2, Gökhan Ergene3, Semih Halezeroğlu3, Gonca Topuzlu Tekant1

1İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İ̇stanbul, Türkiye
2İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Acıbadem Üniversitesi, Acıbadem Maslak Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Bölümü, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Pektus ekskavatum, toraks, Vakum bell

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, pektus ekskavatum (PE) hastalarında uygulanan vakum bell (VB) tedavisinin sonuçlarını incelemektir.

Yöntem: 2013-2015 yılları arasında primer olarak VB tedavisi uygulanan 30 olgu geriye dönük olarak incelendi. Olgular cinsiyet, başvuru yaşı, başvuru yakınması, muayene bulguları, radyolojik bulgular, VB’in uygulanma şekli ve süresi, VB tedavisine yanıt ve aile memnuniyet dereceleri açısından değerlendirildi.

Bulgular: Olguların erkek/kız oranı 4,2/1 (E: 23, K: 7) idi. Yaş ortalaması 11,5 yaş (r: 4-17 yaş) olarak bulundu. Ortalama takip zamanı 23 ay (21-27 ay) idi. Başvuru yakınması kozmetik ve psikososyal şikayetler (n:20), tekrarlayan akciğer enfeksiyonları (n:7), kardiyak sorunlar (n:3) idi. VB uygulaması ile ilk 6 ayda 7 (%23) olguda tam düzelme sağlandı. Bu olguların yaş ortalaması 8,5 yaş (4-9 yaş) idi. Birinci yıl sonunda 13 (%43) olguda daha tam düzelme sağlandı. Bu olguların yaş ortalaması ise 13.7 yaş (9-15 yaş) idi. İkinci yılın sonunda yaş ortalaması 16.8 yaş (13-17 yaş) olan 7 (%23) olguda daha tam düzelme görüldü. Kalan 3 (%10) olgunun tedavisi devam etmekteydi. Bu olguların ortalama yaşı 17 yaş (16-17 yaş) idi. Toplamda olguların %90’ınında ikinci yılın sonunda tam düzelme sağlandı.

Sonuç: VB uygulaması non-invaziv ve kolay uygulanabilir olması nedeni ile diğer tedavi yöntemlerine göre daha avantajlıdır. Pektus çukurluğu ölçümü tedaviye başlama ve değerlendirmede en sık kullanılan ölçüm yöntemidir. VB erken yaşta uygulandığında tedavi süresi kısa ve yanıtı daha iyidir. Cerrahi tedavinin uygulanamadığı küçük yaş grubunda ilk tedavi seçeneği olarak güvenle uygulanabilir. Bu uygulama gereksiz cerrahi girişimlerin de ortadan kaldırılmasını sağlayacaktır

Atıf vermek için: Cafarov V, Özcan R, Adaletli İ. Pektus ekskavatum hastalarında vakum bell uygulaması. Çoc. Cer. Derg. 2019;33(3):98-104.