Hipospadias onarımı sonrası gelişen üretrokutanöz fistüller; 34 olgunun değerlendirilmesi
Süleyman Arif Bostancı1
, Hüseyin Tuğrul Tiryaki2
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi Kliniği, Ankara
Anahtar Kelimeler: Hipospadias, rekürren üretrokutanöz fistül, fistül onarımı
Özet
Amaç: Bu çalışmada, hipospadias cerrahisi sonrası saptanan üretrokutanöz fistüllerin ve re-fistüllerin oluşumunu ve fistüllerin onarımında başarıyı etkileyen faktörleri incelenmek amaçlanmıştır
Yöntem: Lokal Etik Kurul izni ile (2018-075) 2015-2016 yılları arasında üretrokutanöz fistül onarımı uygulanan 34 olgu geriye dönük olarak değerlendirildi. Olguların yaşı, mea lokalizasyonu, yapılan cerrahi girişim, komplikasyonlar fistül onarımı ve fistül onarımı sonrası oluşan komplikasyonlar değerlendirmeye alındı.
Bulgular: Fistül gelişen ve gelişmeyen olgular arasında ameliyat yaşı değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark yok iken, mea (distal-proksimal) lokalizasyonuna göre yapılan değerlendirmede istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Fistül onarımı yapılan 34 hastanın 9’unda (%26,47) (3’ü distal, 6’sı proksimal hipospadias) fistül rekürrensi gözlendi. Re-fistül gelişen ve gelişmeyenler mea yerleşim yerine ve yaşa göre değerlendirildiğinde anlamlı farklılık saptanmadı. Fistül nedeni olarak en sık 8 olguda mea stenozu saptandı. Proksimal hipospadiaslı olgularda fistül oranı yüksek görülürken fistül onarımı sonrası re-fistül oluşumunda proksimal ya da distal hipospadias olmasının istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.
Sonuç: Serimizde proksimal hipospadias olgularında fistül görülme olasılığı daha yüksek bulunmuştur. Ancak yineleyen fistül nedeniyle başvuran hastalar değerlendirildiğinde mea lokalizasyonunun istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görüldü.
Atıf vermek için: Bostancı SA, Tiryaki HT. Hipospadias onarımı sonrası gelişen üretrakutanöz fistüller; 34 olgunun değerlendirilmesi. Çoc. Cer. Derg. 2019;33(2):60-4.