Yenidoğanlarda karın ön duvarı defektlerinde neler değişti? Referans bir hastanenin 20 yıllık deneyimi | 2019, Volume 33 - Issue 1

Mehmet Saraç¹, Tugay Tartar¹, Ünal Bakal¹, Mustafa Aydın², Ahmet Kazez¹

¹Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye
²Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Yenidoğan Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Omfalosel, gastroşizis, yenidoğan, insidans, mortalite

Özet

Amaç: Bu çalışmada, karın ön duvarı defekti olan hastaların insidansı, komplikasyonları ve mortalite oranlarının yıllar içerisindeki değişiminin araştırılması amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: 1998-2017 tarihleri arasında karın ön duvarı defekti nedeniyle ameliyat edilen olgular geriye dönük olarak değerlendirildi. Olgular omfalosel (OM) veya gastroşizis (GS) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm olgular Ocak 1998-Aralık 2007 tarihleri arasında ameliyat edilenler (A grubu) ve Ocak 2008-Aralık 2017 tarihleri arasında ameliyat edilenler (B grubu) olarak iki alt gruba ayrıldı. Hastaların tanısı, insidansı, prenatal tanının olup olmadığı, sepsis gelişmesi durumu, cerrahi komplikasyonlar ve mortalite oranları kaydedildi.

Bulgular: OM’li Grup A hastaların (n:11, %22) insidansı %0,2 idi. Bu hastaların %18,2’sine (n:2) prenatal tanı konulmuştu. Hastaların %45,5’inde (n:5) cerrahi komplikasyon, %18,2’sinde (n:2) ise sepsis geliştiği görüldü. Bu grupta mortalite oranı %45,5 (n:5) idi. OM’li Grup B hastaların (n:24, %48) insidansı %0,27 idi. Hastaların %29,2’sine (n:7) prenatal tanı konulmuştu. Hastaların %33,3’ünde (n:8) cerrahi komplikasyon, %25’inde (n:6) ise sepsis gelişmişti. Bu gruptaki mortalite oranı %29,2 (n:7) idi. GS’li Grup A hastaların (n:5, %10) insidansı %0,089 idi. Bu hastaların %20’sine (n:1) prenatal tanı konuluştu. Hastaların %40’ında (n:2) cerrahi komplikasyon, %40’ında (n:2) sepsis gelişmişti. Mortalite oranı %60 (n:3) idi. Grup B’deki hastaların (n:10, %20) insidansı %0.18 idi. Hastaların %50’sine (n:5) prenatal tanı konulmuştu. Hastaların %30’unda (n:3) cerrahi komplikasyon, %50’sinde ise (n:5) sepsis geliştiği görüldü. Bu gruptaki mortalite oranı %50 (n:5) idi.

Sonuç: Prenatal tanın artması, bu olguların tedavi edilebileceği merkezlerde doğurtulması ile birlikte komplikasyon ve mortalite oranlarının azalmasına olanak sağlamıştır.

Atıf vermek için: Saraç M, Tartar T, Bakal Ü. Aydın M, Kazez A. Yenidoğanlarda karın ön duvarı defektlerinde neler değişti? Referans bir hastanenin 20 yıllık deneyimi. Çoc. Cer. Derg. 2019;33(1):1-7.