Özet

Amaç: Bu çalışmada, Bochdalek hernisi nedeniyle cerrahi uygulanan yenidoğanların mortalitesi üzerine etkili olan faktörlerin ortaya konulması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: 2001-2016 yılları arasında cerrahi tedavi uygulanan 36 Bochdalek hernili olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Hastalardan ikisi ikiz, erkek-kız oranı 19/17 idi. Hastaların ortanca gebelik yaşı 36 (32-38) hafta, anne yaşı 29 (16-41) yaş, ortalama doğum ağırlığı 3000±503 g, ortanca cerrahi yaşı 4 (1-10) gün ve mekanik ventilatörde kalma süresi ise 8,5 (2-60) gündü. Serimizde mortalite oranı %25 idi. Gebelik yaşı ≤ 36 hafta olan hastalardaki mortalite oranı (%50) gebelik yaşı > 36 hafta olan hastalardaki mortalite oranından (%17,8) belirgin olarak daha yüksekti (p=0,046). Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen olgulardaki mortalite oranı (%47,1) çocuk cerrahisi yoğun bakım ünitesinde izlenen olguların mortalite oranına (%5,2) göre anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,005). Mortalite oranları sırasıyla prenatal tanı konulan olgularda %43, beşinci dk. Apgar skoru ≤5 olan olgularda %30, beşinci dk. Apgar skoru >5 olan olgularda %11 ve pulmoner hipertansiyonu olan olgularda ise %62,9’du. Sağ Bochdalek hernili hiçbir olgu kaybedilmemişti. Eksitus olan hastaların %77,7’sinde majör konjenital kardiyak anomaliler vardı. Eksitus olan olgularda pulmoner vazodilatör ajanların ve yüksek frekanslı mekanik ventilasyon modunun daha fazla kullanıldığı görüldü.

Sonuç: Bochdalek hernili olgular %25 oranında mortaliteye sahiptirler. Pulmoner hipertansiyon, prematürite ve düşük doğum ağırlığı mortaliteyi etkileyen faktörlerdir.

Atıf vermek için: Saraç M, Tartar T, Bakal Ü ve ark. Bochdalek hernisinde prognostik faktörler. Çoc. Cer. Derg. 2019;33(1):18-23.