Çocukların ürogenital sisteminde androjen, östrojen ve progesteron hormon reseptörlerinin mevcudiyeti: Hedef üreteropelvik bileşke
Serdar Moralıoğlu1, Ayşenur Cerrah Celayİr1, Handan Çetİner2, Gözde Kır3, Sinan Celayİr4
1Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
2Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul
3Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul
4İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
Anahtar Kelimeler: UPJ darlık, hormon, reseptör, östrojen, androjen, progesteron
Özet
Amaç: Ureteropelvik bileşke (UPJ) bölgesinde androjen, östrojen ve progesteron hormon reseptörlerinin varlığı daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada, UPJ bölgesinde bu 3 hormon reseptör yapılanmasının araştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Ocak 2013 ile Ocak 2014 arasında prospektif olarak yapıldı. UPJ darlığı nedeniyle opere edilen hastalardan alınan biyopsi materyalleri kullanıldı. UPJ darlık bölgesinden (Grup 1, n:12) ve beraberinde eksize edilen renal pelvis bölgesinden (Grup 2, n:9) alınan biyopsiler androjen, östrojen ve progesteron reseptörlerinin varlığı açısından avidin-biotin horseradish peroksidaz tekniği ile incelendi. Her bir hormon reseptörü için reaksiyonlar nükleer boyanmanın varlığında pozitif, yokluğunda ise negatif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Bir yıllık sürede UPJ darlığı nedeniyle 8 erkek 4 kız çocuk ameliyat edildi. Ortalama yaş 2.3 yıl (1 ay-7 yıl) idi. Grup 1’de UPJ darlık bölgesinde progesteron reseptörleri tüm olgularda negatif idi. Androjen reseptörleri 2 olguda östrojen reseptörleri ise 1 olguda pozitif bulundu. Grup 2’de renal pelvis bölgesinde 6 olguda progesteron, 2 olguda östrojen ve 8 olguda da androjen reseptörü pozitif bulundu.
Sonuç: Ürogenital sistem çok zengin bir seks hormon reseptörü ağına sahiptir ve bu çalışmadaki immünohistokimyasal yöntem ile ortaya çıkan sonuçlara göre UPJ ve komşuluğundaki renal pelvis bölgesi de bu hormonların hedeflerinden birini oluşturmaktadır. Bu sonuçlar UPJ darlığı üzerinde reseptör ve hormon etkisinin ne düzeyde etkili olduğu sorusuna yanıt olmasa ve bu konuda ileri çalışmalara gereksinim olsa da, bu çalışma hidronefrozu olan çocuklarda renal pelvis ve üreteropelvik bileşke bölgesinde östrojen, androjen ve progesteron reseptörlerinin varlığının çalışılması ve bu bölgede seks hormon reseptörlerinin varlığının gösterilmesi açısından önemlidir.