Özet

Amaç: Çocuklarda geçici invajinasyon; herhangi farklı bir nedenden dolayı yapılan görüntüleme yöntemleri sırasında tesadüfen invajinasyon tanısı konulan, ancak takip sırasında invajinasyonun spontan olarak gerilediği bir durumdur. Çocuk hastalarda geçici invajinasyon takibi ve tedavisi, klinik ve ultrasonografik bulgular eşliğinde oluşturulacak bir algoritma ile başarılı bir şekilde yapılabilir.

Gereç ve Yöntem: Hastanemize başvuran ve geçici invajinasyon tanısı alan 5 hastanın klinik ve sonografik özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi.

Bulgular: Geçici invajinasyon tanılı hastalarımızdaki ortak bulgular şunlardı; 1) Genel durumlarının iyi olması. 2) Karın ağrısı olsun ya da olmasın birlikte defans ve rebound bulgularının olmaması. 3) Klinik triadda yer alan safralı kusma ve kanlı gaita şikayetlerinin olmaması. 4) 24 saatlik takipte safralı kusma ve kanlı gaita gelişmemesi. 5) Yaş ortalamasının standart invajinasyon görülen yaştan büyük olması. 6) Sonografik olarak kısa bir ince bağırsak segmentinin tutulması. 7) Sonografik olarak tutulan bağırsak duvarında ödem olmaması. 8) Sonografik olarak invajinasyon düzeyinin proksimalinde bağırsak dilatasyonu izlenmemesi. 9) Sonografik olarak leadpoint olmaması. 10) Bu kriterlere sahip olguların 24 saat sonra çekilen kontrol ultrasonlarında invajinasyonun spontan olarak regrese olması.

Sonuç: Çocuk hastalarda geçici invajinasyon takibi ve tedavisi, klinik ve ultrasonografik bulgular eşliğinde oluşturulacak bir algoritma ile başarılı bir şekilde yapılabilir. Böylece çocuk hastalar, gereksiz müdahale/cerrahiden ve yüksek radyasyon içeren görüntüleme yöntemlerinden kurtulabilirler.