Deneysel nekrotizan enterokolit modelinde ağız yolu ile verilen immünglobülin A’nın etkisi
Bahattin AYDOĞDU, Müslim YURTÇU, Seval AKBULUT, Mehmet GÜRBİLEK, Hatice TOY, Engin GÜNEL
Selçuk Ünüversitesi Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi, Biyokimya ve Patoloji Anabilim Dalları, Konya
Anahtar Kelimeler: Nekrotizan enterokolit, yenidoğan, immünglobulin A, tedavi
Özet
Amaç: Deneysel olarak oluşturulan nekrotizan enterokolit (NEK) modelinde, oral yoldan verilen immünglobulin A’nın sıçan barsağını koruyucu etkisini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: 40 yenidoğan sıçan 10’arlı gruplar halinde 4 gruba ayrıldı. Kontrol (K) grubu anne yanında bı- rakılırken, NEK (N), sham (S) ve tedavi (T) grubu anne sütü almadan, annesinden ayrı olarak 36°C’de ve % 60’lık nemde beslenme ve bakım sağlanmak üzere inkübatöre yerleştirildi. K grubundaki sıçanlar anne sütü ile beslendi. N grubundaki denekler doğar doğmaz, hiç anne sütü almadan annelerinin yanından ayrılarak formula mama ile beslendi. T grubundaki sıçanlara hiç anne sütü almadan formula mamaya ilaveten 600 mg/kg/gün 6 doz halinde saf oral IgA verildi. S grubundaki deneklere hiç anne sütü almadan mamaya ilaveten 0.1 ml/kg/gün immunoglobülin çözücüsü olan distile su verildi. Tüm gruplardaki sıçanlar 4. gün tartılarak sakrifiye edildi. Laparatomi sonrası ileoçekal valvin 1 cm proksimalinden 2 cm’lik barsak segmenti histopatolojik inceleme için, geri kalan 10 cm’lik segment biyokimyasal inceleme için çıkartıldı. H&E boyama ile histopatolojik, ARC (Apoptosis Repressor With CARD) Ab-1 apopitozis kiti kullanılarak immunohistokimyasal, doku Myeloperooksidaz (MPO), Tümör nekrozis faktör alfa (TNF-a), ve İnterlökin altı (IL-6) bakılarak biyokimyasal değerlendirme yapıldı.
Bulgular: N ve S gruplarında mortalite oranı T ve K gruplarına göre anlamlı olarak yüksek bulundu (P<0.05). K grubunda istatistiksel olarak anlamlı ağırlık artış olduğu tespit edilirken, diğer gruplarda ağırlık azalması tespit edildi (P<0.05). Histopatolojik değerlendirme ve apopitozis dağılımına bakıldığında, T grubunun, N ve S grubundan anlamlı azalma olduğu görüldü (P<0.05). Doku IL–6, TNF-a ve MPO seviyeleri incelendiğinde, T grubunun S ve N gruplarından anlamlı olarak düşük olduğu (P<0.05), ayrıca T ile K grubu arasında anlamlı fark olmadığı tespit edildi (P>0.05).
Sonuç: Oral yolla verilen saf IgA’nın deneysel NEK modelinde, intestinal hasarı azalttığı ve NEK’ı önlediği görüldü.