Özet

Amaç: Jinekomasti tedavisinde cerrahi yaklaşımlar, özellikle cilt ve fibroglandüler doku fazlalığında liposuctionın yetersizliği ile medikal tedavinin yan etki oluşturma endişesi nedeniyle hâlâ güncel kalmaya devam etmektedir. Bu çalışmada ameliyat ettiğimiz olguların memnuniyet düzeyleriyle birlikte sunulması ve jinekomasti tedavisi için farklı cerrahi seçeneklere dikkat çekilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: İki çocuk cerrahisi merkezinde, 2001-2019 yılları arasında Simon evrelendirmesine göre üç farklı teknikle ameliyat edilen 60 olgunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Simon-I ve IIA olgularının ameliyat kararı en az üç yıllık takibin sonunda verilirken Simon-IIB ve III için bu kadar süre beklenilmedi. Tüm olguların ameliyat sonucunu nasıl değerlendirdiklerine dair 5’li Likert skalasına göre memnuniyet düzeyleri belirlendi.

Bulgular: Ortalama yaş 15.46 yıl (12-21) ve izlem süresi 6.51 yıl (2-18) olan olguların %40’ı (n=24) tek, %60’ı (n=36) çift taraflıydı. Endokrinoloji ve psikiyatri bölümleriyle birlikte değerlendirilen olguların onunda ek anomali saptandı. Altısında parsiyel androjen duyarsızlık sendromu, bunların üçünde hipospadias ile birlikte uzun dönem testosteron kullanım öyküsü vardı. Simon-I olan 10 ve Simon-IIA olan 26 olguya İnfra-areolar Semisürküler Subkutan Mastektomi (İSSM), Simon-IIB olan 20 olguya İnfra-areolar Hilal Cilt Ada Eksizyonu ile Mastektomi (İHCAEM), Simon-III olan 4 olguya Vertikal Redüksiyon Mamoplasti (VRM) teknikleri uygulandı. Tüm olgularda hemovak dren kullanıldı. Erken dönemde iki olguda seroma, bir olguda hematom gelişti. Geç dönemde bir olguda meme başı çökmesi, bir olguda minimal cilt deformitesi saptandı. Tüm olgularımızda genel memnuniyet oranı %98.3 olarak belirlendi.

Sonuç: Adolesan için ciddi psikososyal bir sorun olan jinekomastinin tedavisinde esas olan tüm olguların multidisipliner olarak ele alınması ve en iyi sonuca ulaşmak için tüm farklı tekniklerin bilinmesidir.

Cite as: Özaydın S, Emre Ş, Kuzdan MÖ, Beşik C, Özcan R, Topuzlu Tekant G. Adolesan jinekomastide cerrahi tedavi sonuçları. Çoc. Cer. Derg. 2021;35(3):95-102.