Çocukluk çağı kolesistektomilerinde yıllar içinde değişen risk faktörleri ve cerrahi sonuçların değerlendirilmesi: 10 yıllık deneyimimiz
Berat Dilek Demirel( 0000-0002-9358-0045), Sertaç Hancıoğlu, Beytullah Yağız, Ünal Bıçakcı , Mehmet Ender Arıtürk, Rıza Ferit Bernay
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Safra kesesi hastalıkları, kolesistektomi, safra taşı, obezite
Özet
Amaç: Kolesistektomi yapılan hastaların demografik ve klinik verilerinde yıllara göre değişen faktörlerin değerlendirilmesi ve deneyimlerin paylaşılması.
Yöntem: Ocak 2010-Aralık 2019 tarihleri arasında kolesistektomi yapılan hasta kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. İlk beş yıldaki hastalar Grup 1, son beş yıldaki hastalar Grup 2 olarak tanımlandı. Hastaların demografik ve klinik verileri, kolesistektomi nedeni, safra kesesi taşı varlığında olası risk faktörleri, ameliyat yöntemleri ve komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Kolesistektomi yapılan 149 hasta çalışmaya alındı. Grup 1’de 42 (%28,2) hasta, Grup 2’de 107 (%71,8) hasta vardı. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet dağılımı benzerdi. Her iki grupta da en sık kolesistektomi nedeni safra kesesi taşıydı. Safra kesesi taşı için Grup 1’de en yaygın risk faktörü hematolojik hastalıkken, Grup 2’de obeziteydi. Grup 2’de daha fazla hasta (%84,1) semptomatikti (p=0,000). Grup 1’de 3 hasta (%7,14) kolesistit, 1 hasta (%2,4) pankreatit, Grup 2’de 31 hasta (%29) kolesistit, 11 hasta (%10,3) pankreatit geçirmişti. Grup 2’de daha fazla kolesistit geçiren hasta olması istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,003). Her iki grupta da laparoskopik kolesistektomi yaygın cerrahi yöntemdi (Grup 1 %92,9, Grup 2 %98,1) (p=0,253). Grup 1’de laparoskopik kolesistektomi yapılan 4 hastada ve açık kolesistektomi yapılan 1 hastada olmak üzere 5 (%11,9) hastada komplikasyon görüldü. Grup 2’de komplikasyon görülmedi.
Sonuç: Çocukluk çağında kolesistektomi gerektiren safra kesesi hastalığı görülme sıklığı artmaktadır. Safra kesesi taşı son yıllarda daha fazla kolesistit ve pankreatite neden olmaktadır. Günümüzde artan obezite safra kesesi taşı oluşumu için en önemli risk faktörü haline gelmektedir.
Atıf vermek için: Demirel BD, Hancıoğlu S, Yağız B, Bıçakcı Ü, Ariturk ME, Bernay RF. Çocukluk çağı kolesistektomilerinde yıllar içinde değişen risk faktörleri ve cerrahi sonuçların değerlendirilmesi: 10 yıllık deneyimimiz. Çoc. Cer. Derg. 2020;34(2):65-71.