Ender bir travma komplikasyonu: Yumuşak doku içinde kalmış yabancı cisim
Elif Emel Erten, Ayşe Karaman, İbrahim Karaman, Yusuf Hakan Çavuşoğlu, İsmet Faruk Özgüner, Derya Erdoğan
Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Ankara
Anahtar Kelimeler: Travma, düşme, yabancı cisim, apse, çocuk
Özet
Çocukluk çağında travmalara sık olarak rastlanmakla birlikte, travma sonrası yumuşak dokuda yabancı cisim görülmesi oldukça enderdir. On yaşındaki kız hasta, bir ay önce merdivenden düşme sonrası başlayan topallama öyküsü ile hastanemize başvurdu. Hastanın skolyozu vardı ve sağ uyluğunu fleksiyonda tutuyordu. Hastanın fizik muayenesinde; sağ inguinal bölge inferiorunda, 2 cm’lik sert, hassas ve hiperemik bir kitle saptandı. Kitleye yönelik yapılan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemelerinde; sağ inguinal bölgede cilt altı yağ doku içerisinden kas planlarına uzanan oblik oryantasyonda lineer dansite (yabancı cisim?) izlendi. Lezyonun enfekte görünümlü olması nedeniyle hastaya antibiyoterapi başlanıp, yabancı cisme yönelik eksplorasyon planlandı. Operasyon günü yine başvuran hastanın fizik muayenesinde, inguinal bölgedeki lezyondan spontan pürülan drenajı oldu ve kavitenin içerisinde kırık bir kürdan saptandı. Çocuklarda atipik yerleşimli apse varlığında, tahta parçası gibi direkt röntgenle saptanamayan, gözden kaçmış bir yumuşak doku yabancı cisminin olabileceği akla getirilmelidir.