Özet

Amaç: Testisin iniş mekanizması ve inmemiş testisin nedenleri konusunda farklı teoriler ileri sürülmekle birlikte etyopatogenezi net olarak açıklanamamıştır. En popüler teorilerden biri çoğunlukla hayvan deneylerine dayanan genitofemoral sinir, calcitonin gene-related peptide (CGRP) ve kremaster kası içeren hipotezdir. Bu hipotezin insana uyarlanabilirliliği tartışmalıdır. Çalışmamızda inmemiş testisi olan ve olmayan çocukların kremaster kasında CGRP reseptör varlığını analiz ederek CGRP’nin inmemiş testisteki olası rolünü değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntem: Bu klinik prospektif çalışmaya inmemiş testisi olan 15 erkek, inguinal hernisi olan 15 kız ve 15 erkek çocuk dahil edildi. Operasyonlar esnasında kremaster kas örnekleri alındı. CGRP reseptör varlığı, CGRP antikoru kullanılarak gösterildi.

Bulgular: Gruplara göre yaş dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. Her bir erkek çocuk grubunda CGRP reseptörü saptanırken, kız çocuk grubunda ise saptanmadı. İnmemiş testis grubunda, testisi inmiş gruba göre daha yüksek oranda reseptör saptandı (sırasıyla; %64,7 ve %35,3), iki grup arasında istatistiklsel fark ise anlamlılık sınırındaydı (p=0,05).

Sonuç: Kremaster kasında CGRP reseptörlerinin kız çoçuklarında bulunmayıp sadece erkek çocuklarında bulunması CGRP’nin testis inişinde rolü olabileceğini düşündürmüştür. Ancak hem inmemiş testis, hem de inmiş testisi olan gruplarda, reseptör bulunan ve bulunmayan olguların birlikte olması bu konuda net bir çıkarım yapmayı kısıtlamıştır. Kremaster kası ve CGRP ile birlikte androjenlerin etkilerini ve gubernakülumu da içerecek şekilde yapılacak kombine çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Atıf vermek için: Özen MA, Mutuş HM, Itır Zemheri E, Okur H, Ulukaya Durakbaşa Ç. Calcitonin gene-related peptide (CGRP) ve kremaster kasının inmemiş testis etiyolojisindeki rolü. Çoc. Cer. Derg. 2020;34(1):24-9.