Vezikoüreteral reflü tedavisinde minimal invaziv cerrahi
Haluk Emir
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, İstanbul
Anahtar Kelimeler: vezikoüreteral reflü, cerrahi tedavi, laparoskopi, robotik cerrahi
Özet
Vezikoüreteral reflü tedavisinde açık cerrahi girişim ile üreteroneosistostomi teknikleri uzun yıllardır yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile uygulanmaktadır. Subüreterik enjeksiyon minimal invaziv bir tedavi seçeneği olmakla birlikte, açık cerrahinin yerini alamamıştır. Sınırlı deneyim ve uzun dönem sonuçlarının az olmasına karşın, laparoskopik, transvezikoskopik ve robot yardımlı üreteroneosistostomi günümüzdeki minimal invaziv cerrahi seçenekleri olarak görülmektedir. Endoskopik aletlerdeki teknik gelişmeler, el aletlerinin uçlarının bükülebilir olarak üretilmesi, üç boyutlu görüntü olanağı ve robot yardımı cerraha açık ameliyata yakın hatta bazı özellikleri ile daha etkin bir uygulama olanağı sağlamaktadır. Gelecekte minimal invaziv yaklaşımlar, özellikle robotik cerrahi açık ameliyatların yerini alabilecektir.