Posterior üretral valvde minimal invaziv tedavi
Murat UÇAR, M. Emin BALKAN
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Bursa
Anahtar Kelimeler: üretra, posterior üretral valv, valv ablasyonu, valv insizyonu, vezikostomi
Özet
Posterior üretral valv (PUV) posterior üretral lümende mesane çıkım obstrüksiyonuna neden olan membranöz bir kıvrım olarak tanımlanmaktadır. PUV yenidoğan erkek çocuklarında görülen üriner sistem obstruksiyonunun ve aynı zamanda çocuklarda üriner sistem obstrüksiyonu nedeniyle gelişen kronik böbrek yetmezliğinin en sık nedenidir.
PUV tanısı konulan veya şüphe duyulan hastaların postnatal başlangıç tedavisi hastanın medikal stabilizasyonunu ve üriner sistemin drenajını içerir.
Sistoskopi, PUV tanısını konfirme eder. Cerrahi teknik ve enstrümanlardaki gelişmeler sayesinde sistoskopi sırasında yapılan retrograd primer valv ablasyonu, PUV’un başlangıç cerrahi tedavisi olarak günümüzde tercih edilen en iyi ve minimal invaziv cerrahi seçenektir. Bu yöntem mesane fonksiyonlarının daha iyi korunmasını sağlarken hastanın takip eden cerrahi müdahale gereksinimini azaltmaktadır.